4月27日,2022年成德眉資醫(yī)保經辦同城化發(fā)展工作推進會在成都市召開。會議總結了2020年以來成德眉資醫(yī)保經辦領域合作成果,發(fā)布了2022年成德眉資醫(yī)保經辦合作事項清單和成德眉資醫(yī)保服務協(xié)議(2022年),并就下一步合作事項進行專題討論。 省醫(yī)保局,省同城化辦,成德眉資四市人大社會建設委,成都市醫(yī)保局、醫(yī)保事務中心、醫(yī)保信息中心,德陽市、眉山市、資陽市、雅安市、阿壩州醫(yī)保局及醫(yī)保事務中心相關負責人參加會議。 會上,受四川省醫(yī)保局的邀請,國家醫(yī)保局醫(yī)保中心負責人隆學文以視頻的方式連線推進會,寄語成德眉資醫(yī)保同城化工作,他充分肯定了在推進經辦服務同城化方面取得的成果,并在進一步推進經辦服務標準化規(guī)范化建設及提高醫(yī)保經辦管理精細化水平方面提出殷切希望。 據(jù)統(tǒng)計,截至2021年12月,四市參保人數(shù)達2792.63萬人,較同城化合作前的2019年增長3.81%,參保覆蓋面穩(wěn)定在95%以上;共有定點醫(yī)藥機構21548家,較同城化合作前的2019年增長9.57%;開通異地就醫(yī)定點醫(yī)藥機構21003家,開通數(shù)量位居全國前列,較同城化合作前的2019年增長115.22%。 會上發(fā)布的2022年成德眉資醫(yī)保經辦合作事項清單,將從四個方面推動醫(yī)保經辦同城化發(fā)展。 一是探索推進異地就醫(yī)零星報銷線上支付,進一步打通異地就醫(yī)醫(yī)療費用零星報銷“最后一公里”。 二是探索推進基本醫(yī)療保險參保登記經辦管理服務規(guī)程統(tǒng)一,四市醫(yī)保部門共同出臺《成德眉資基本醫(yī)保參保登記規(guī)程》,促進成德眉資參保人員參保登記業(yè)務的標準化規(guī)范化建設。 三是根據(jù)國家、四川省醫(yī)保政策新規(guī)定,結合實際,持續(xù)修訂完善成德眉資醫(yī)保定點醫(yī)藥機構服務協(xié)議。 四是探索開展省內異地長期護理保險待遇保障試點,繼續(xù)探索優(yōu)化異地評估方式,保障異地居住參保人員權益。 會上發(fā)布的《成德眉資醫(yī)保定點醫(yī)藥機構服務協(xié)議》(2022年),創(chuàng)新了三項舉措,促進醫(yī)保公共服務精細化高質量發(fā)展。 一是擴大協(xié)議管理“朋友圈”。實現(xiàn)定點醫(yī)藥機構服務協(xié)議主協(xié)議文本統(tǒng)一,由原有的成都市、德陽市、眉山市、資陽市4個統(tǒng)籌地區(qū),進一步拓展至7個統(tǒng)籌地區(qū),新增省本級、雅安市、阿壩州,打造共享包容醫(yī)保公共服務。 二是推進協(xié)議管理“精細化”。推行在定點醫(yī)藥機構的準入標準、醫(yī)療服務、經辦流程、違約責任等方面,內容趨同、標準一致,打造穩(wěn)定公平醫(yī)保公共服務。 三是探索協(xié)議簽訂“無紙化”。通過CA認證、委托授權等途徑,先期在省本級、成都市2個統(tǒng)籌地區(qū)試點定點醫(yī)藥機構服務協(xié)議網上簽訂,提高協(xié)議管理信息化水平,打造高效便捷醫(yī)保公共服務。 四川省醫(yī)保局相關負責人表示,2022年是成德眉資醫(yī)保經辦同城化攜手合作的第三個年頭,四市醫(yī)保部門要以更高的政治覺悟和站位,進一步凝聚共識,繼續(xù)堅持從群眾最期盼的事情做起,貫徹落實前期同城化合作協(xié)議內容,同時有計劃有步驟地統(tǒng)籌推進2022年相關合作事項落地工作,負責人表示,要加強工作總結,多出亮點,形成可復制推廣的區(qū)域醫(yī)保經辦協(xié)同發(fā)展經驗,在全省醫(yī)保“五區(qū)協(xié)同”發(fā)展中當好樣板,充分發(fā)揮示范引領作用。 會上,還開展了成德眉資醫(yī)保經辦系統(tǒng)青年干部大講堂活動,會后還圍繞“醫(yī)保參保登記經辦管理服務規(guī)程”等區(qū)域合作事項展開了專題討論。